中新網(wǎng)成都8月31日電 (楊珺賀劭清)“今年是‘改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃’第一個三年的收官之年，從2015年到現(xiàn)在，我們做了優(yōu)化掛號、就診等流程化的服務(wù)，也做了日間手術(shù)、加速康復(fù)管理等技術(shù)性的改善?！?1日，四川大學(xué)華西醫(yī)院(以下簡稱“華西醫(yī)院”)宣傳部部長廖志林對記者表示。
圖為華西第二醫(yī)院微信掛號?！≠R劭清 攝
據(jù)了解，改善行動醫(yī)療計(jì)劃由國家衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)，第一個三年行動計(jì)劃從2015年開始，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)從服務(wù)流程、質(zhì)量及模式等方面對醫(yī)療服務(wù)做出全面改善。
31日記者體驗(yàn)及采訪發(fā)現(xiàn)，作為西部醫(yī)療重鎮(zhèn)，華西醫(yī)院從現(xiàn)場通宵排隊(duì)掛號到微信一分鐘內(nèi)掛號、從“傷筋動骨一百天”到大型手術(shù)當(dāng)天出院，改善的不僅是醫(yī)療服務(wù)流程，更是整個服務(wù)理念的顛覆與團(tuán)隊(duì)的整合與協(xié)同。
圖為華西第二醫(yī)院微信掛號成功?！≠R劭清 攝
“指尖上的醫(yī)院”
對于非成都本地居民來說，專程乘車到華西醫(yī)院排隊(duì)掛號，一等就是數(shù)天的經(jīng)歷早已不是新聞。“十幾年以前就出現(xiàn)專門以通宵排隊(duì)搶專家號的職業(yè)，一個號200元(人民幣，下同)?！绷沃玖直硎?，專家號難掛的現(xiàn)狀難以改變，目前華西醫(yī)院的日均門診已達(dá)到2萬人次。
為解決掛號難、看病難等問題，2015年，華西醫(yī)院組建最擅長IT的醫(yī)生、護(hù)士團(tuán)隊(duì)200余人形成“創(chuàng)客聯(lián)盟”，開啟針對患者的全面信息化工作。
據(jù)了解，目前華西醫(yī)院已開通了包括銀行卡掛號、官方網(wǎng)站預(yù)約掛號、支付寶、微信、APP華醫(yī)通等13種掛號方式；在APP上實(shí)現(xiàn)了視頻問診、開醫(yī)囑、繳費(fèi)；與分級診療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)無縫對接，將患者合理分流。
“8月8日九寨溝地震當(dāng)天晚上我們就開通了APP的網(wǎng)上視頻診療，3天內(nèi)為300多名災(zāi)區(qū)民眾提供了線上醫(yī)療援助?！比A西醫(yī)院創(chuàng)客聯(lián)盟會長、血管科主治醫(yī)師曾國軍表示。
31日從四川省巴中市趕來華西醫(yī)院的馮女士告訴記者，本來是抱著等一個星期的準(zhǔn)備來掛號，希望能一周內(nèi)看到骨科專家，來到醫(yī)院后在詢問臺的指導(dǎo)下，居然順利搶到了第二天的專家號。“這在以前根本無法想象。”馮女士感慨。
31日早上6時許，記者在華西第二醫(yī)院微信公眾號上看到，當(dāng)日門診掛號名額已按照上、下午時間段放出。隨后記者嘗試在華西第二醫(yī)院微信掛號，但出現(xiàn)“當(dāng)日掛號每天07:30:00開始，未到掛號時間！”的提示。
圖為早上八時許的華西第二醫(yī)院?！≠R劭清 攝
7時30分，記者按照提示掛號，從選號到完成支付用時不到一分鐘，就診號已排在上午第35位，掛號頁面提示記者應(yīng)在上午9時至10時之間來醫(yī)院就診，提前15個號時會再次提醒，可以通過微信繼續(xù)預(yù)約華西第二醫(yī)院附近車位。
十分鐘后，記者看到婦科、兒科、遺傳咨詢等門診已無號，僅生殖內(nèi)分泌、特需等門診還有少量號可掛。
據(jù)曾國軍介紹，目前華西醫(yī)院微信掛號每個月已超過10萬人次，支付金額單月超過400萬元(人民幣，下同)。
不僅是掛號，根據(jù)記者此前去華西醫(yī)院就診的體驗(yàn)，醫(yī)囑開具的化驗(yàn)單、處方也可在微信支付。醫(yī)生通過后臺系統(tǒng)開完醫(yī)囑后，患者微信就會馬上收到相關(guān)繳費(fèi)提示?；颊呖赏ㄟ^微信支付，也可通過微信綁定醫(yī)保卡支付。目前，通過微信進(jìn)行醫(yī)囑支付的費(fèi)用每個月超過500萬元。
圖為華西醫(yī)院微信支付門診費(fèi)用。 楊珺 攝
當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日出院
廖志林認(rèn)為，解決掛號難只是改善醫(yī)療服務(wù)最表層的工作，改善醫(yī)療最根本還是要提高醫(yī)療資源使用效率?！懊總€醫(yī)生多看幾個病人，每張病床使用效率再高一點(diǎn)?！?
為提高醫(yī)療資源使用效率，華西醫(yī)院推出了日間手術(shù)與加速康復(fù)圍術(shù)期管理。華西醫(yī)院骨科教授曾建成對記者表示，日間手術(shù)主要是采用微創(chuàng)技術(shù)，加上3D打印、機(jī)器人、GPS導(dǎo)航等技術(shù)輔助?！耙郧白鲎甸g盤切除手術(shù)要切開肌肉、韌帶等組織，找到病變進(jìn)行切除，現(xiàn)在只需要打入一個孔，準(zhǔn)確找到病變處理，出血量非常小。”曾建成表示。
曾建成稱，引進(jìn)日間手術(shù)之前患者至少要住院2至3個星期，現(xiàn)在已經(jīng)能做到術(shù)后第二天自行活動，3天內(nèi)可出院?！拔易龅氖中g(shù)年齡最大的患者92歲，他當(dāng)天做了手術(shù)，第二天就能出院了，后期恢復(fù)的也很好?！痹ǔ烧f。
華西醫(yī)院護(hù)理部教授寧寧對圍術(shù)期管理進(jìn)行了解釋：“手術(shù)前我們就對患者的飲食、作息、用藥、心理、其他病癥進(jìn)行一對一分析、管理，手術(shù)中進(jìn)行多模式的疼痛管理，術(shù)后再進(jìn)行多方位的快速調(diào)理，讓患者整個住院時長大大縮短?！?
據(jù)曾建成介紹，采用日間手術(shù)后，根據(jù)近兩年來對479例接受椎間盤切除手術(shù)患者的隨訪記錄，他們的復(fù)發(fā)率僅為1.9%，而此前普通治療后患者的復(fù)發(fā)率高達(dá)10%。
而根據(jù)華西醫(yī)院護(hù)理部副主任李卡的研究結(jié)論，采用日間手術(shù)與加速恢復(fù)圍術(shù)期管理后，對比2009年至2013年期間與2013年至2017年期間的五項(xiàng)頻率最高的手術(shù)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)，患者的平均開支下降了近20%?！艾F(xiàn)在我們醫(yī)院各個科室都在推動日間手術(shù)與加速康復(fù)管理模式，包括胃腸腔、胸腔手術(shù)等，像肝臟移植這樣的復(fù)雜病癥甚至能達(dá)到9天出院?！崩羁ㄕf，“圍繞手術(shù)的整套流程的改善實(shí)際上是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在理念、技術(shù)、能力、模式及團(tuán)隊(duì)合作方式上的全面顛覆?！?完)
(原標(biāo)題：“指尖醫(yī)院”“日間手術(shù)” 華西醫(yī)院建立新型醫(yī)療服務(wù)模式)
本文來源：中國新聞網(wǎng)責(zé)任編輯：王曉易_NE0011